トレーシングレポート(服薬情報提供書)について 2020/10/14

●トレーシングレポートとは
緊急性を要しないが、処方医が知らないであろう、患者の薬物療法上重要な情報(内服薬のアドヒアランス、健康食品の使用、副作用の可能性など)を処方医へ報告するために使用するレポートです。

●トレーシングレポートのご利用方法
様式をダウンロードして頂き、必要事項をご記入頂いた後、FAXにて当院の薬剤部まで送信ください。
トレーシングレポートによる情報伝達は疑義照会ではありません。疑義照会は通常通り電話にてお願いします。

【送付連絡先】 FAX 024-946-0810

 ≫トレーシングレポート (PDF